تُعد عملية POEM من أحدث التقنيات المستخدمة في علاج اضطرابات حركة المريء، من أهمها علاج مرض الأكاليزيا (تعذر ارتخاء عضلة المريء). وتُعد هذه التقنية من أهم التطورات في مجال مناظير الجهاز الهضمي، فهي تتيح علاج المشكلة من خلال المنظار الداخلي دون الحاجة إلى الجراحة التقليدية أو إجراء شقوق جراحية في البطن أو الصدر.
ومع ارتفاع معدلات نجاح عملية POEM وقصر فترة التعافي، أصبحت الخيار العلاجي المفضل لدى كثير من الأطباء والمرضى، خاصة في الحالات التي تعاني من صعوبة شديدة في البلع أو لم تستجب للعلاجات الأخرى.
في هذا المقال نتعرف على عملية POEM، وكيف تُجرى، ومميزاتها، ونسبة نجاحها، وتكلفتها، وأفضل طبيب لإجرائها في مصر.
ما هي عملية POEM؟
عملية POEM: هي اختصار لعبارة Peroral Endoscopic Myotomy، وتعني قطع عضلة المريء بالمنظار عن طريق الفم.
تُستخدم هذه التقنية لعلاج مرض الأكاليزيا، وهو اضطراب يمنع ارتخاء العضلة السفلية للمريء بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى صعوبة مرور الطعام من المريء إلى المعدة.
وخلال عملية POEM، يقوم الطبيب بإدخال منظار مرن عبر الفم حتى يصل إلى المريء، ثم يُنشئ نفقًا صغيرًا داخل جدار المريء ويقوم بقطع الألياف العضلية المسببة للانسداد، دون الحاجة إلى أي جروح خارجية.
من هم المرشحون لإجراء عملية POEM؟
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية POEM في الحالات التالية:
- المصابون بمرض الأكاليزيا بجميع أنواعه.
- وجود صعوبة البلع المستمرة.
- رجوع الطعام غير المهضوم إلى المريء.
- ألم الصدر الناتج عن اضطرابات حركة المريء.
- عدم نجاح العلاج الدوائي أو التوسيع بالبالون.
- عودة الأعراض بعد جراحة سابقة.
خطوات إجراء العملية بالتفصيل
يتساءل الكثير من المرضى عن خطوات إجراء العملية بالتفصيل، وتشمل عادةً:
التحضير قبل العملية
يطلب الطبيب بعض الفحوصات مثل:
- منظار الجهاز الهضمي.
- قياس ضغط المريء.
- أشعة بالصبغة أو الأشعة المقطعية عند الحاجة.
- تحاليل الدم الأساسية.
- كما يُطلب من المريض الصيام عدة ساعات قبل الإجراء.
أثناء العملية
تُجرى العملية تحت التخدير الكلي، ثم:
- يُدخل الطبيب المنظار عبر الفم.
- يقوم بعمل فتحة صغيرة في بطانة المريء.
- يُكوّن ما يُشبه النفق داخل جدار المريء.
- يقطع الألياف العضلية المسببة لانسداد المريء.
- يغلق الفتحة باستخدام مشابك خاصة.
ولا توجد أي شقوق جراحية خارجية، وهو ما يميز عملية POEM عن الجراحة التقليدية.
بعد العملية
يبقى المريض تحت الملاحظة لفترة قصيرة، ثم يبدأ تدريجيًا في تناول السوائل وفقًا لتعليمات الطبيب قبل العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي، ويُوصي الطبيب بالطعام اللين أولًا قبل تناول الطعام الصلب.
مميزات عملية POEM مقارنة بالجراحة التقليدية
هناك العديد من مميزات عملية POEM مقارنة بالجراحة التقليدية، منها:
- عدم الحاجة إلى شقوق جراحية.
- ألم أقل بعد العملية.
- سرعة التعافي والعودة للحياة الطبيعية.
- نتائج أفضل في علاج الأكاليزيا.
- مناسبة للحالات التي سبق لها الخضوع لجراحات أخرى.
- تقليل خطر المضاعفات المرتبطة بالجراحة المفتوحة.
- إقامة قصيرة بالمستشفى في معظم الحالات.
لهذه الأسباب أصبحت عملية POEM الخيار الأول في كثير من المراكز المتخصصة حول العالم.
نسبة نجاح عملية POEM وهل هي آمنة؟
تشير الدراسات إلى أن معدلات نجاح عملية POEM في تحسين أعراض الأكاليزيا تتجاوز 90% في العديد من الحالات عند إجرائها على يد فريق طبي متخصص، كما تُعد من الإجراءات الآمنة عند الالتزام بالمعايير الطبية الحديثة.
ورغم ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات المحتملة مثل الارتجاع المعدي المريئي أو النزيف أو العدوى، لكنها تُعد غير شائعة ويمكن التعامل معها إذا تم اكتشافها مبكرًا.
كم مدة التعافي بعد العملية؟
في أغلب الحالات يغادر المريض المستشفى خلال يوم أو يومين، ويستطيع العودة إلى أنشطته اليومية خلال فترة قصيرة، مع الالتزام بالنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب.
ويبدأ النظام الغذائي عادة بالسوائل، ثم الأطعمة اللينة، قبل العودة تدريجيًا إلى الطعام المعتاد.
هل عملية POEM تغني عن الجراحة؟
في كثير من حالات الأكاليزيا، نعم. فقد أصبحت عملية POEM بديلًا فعالًا للجراحة التقليدية، خاصة أنها تحقق نتائج متقاربة مع تدخل أقل وفترة تعافٍ أسرع.
ومع ذلك، يحدد الطبيب الخيار العلاجي الأنسب حسب حالة المريض، وشدة المرض، والتاريخ المرضي.
ما الفرق بين POEM ومنظار المريء العادي؟
يخلط بعض المرضى بين الإجراءين، لكن هناك فرقًا واضحًا:
- منظار المريء العادي يُستخدم لتشخيص أمراض المريء أو أخذ عينات أو إجراء بعض التدخلات البسيطة.
- أما عملية POEM فهي إجراء علاجي متقدم يتم خلال المنظار، ويهدف إلى علاج الأكاليزيا عن طريق قطع العضلة المسببة لصعوبة البلع.
لذلك فإن المنظار العادي وسيلة تشخيصية في الأساس، بينما POEM تقنية علاجية متخصصة.
تكلفة عملية POEM في مصر 2026 وأهم العوامل المؤثرة
يختلف سعر تكلفة عملية POEM في مصر 2026 وأهم العوامل المؤثرة من مركز لآخر، ولا توجد تكلفة ثابتة لجميع المرضى، وتتأثر التكلفة بعدة عوامل، منها:
- خبرة الطبيب.
- تجهيزات المستشفى، ومستوى الخدمة.
- نوع التخدير المستخدم في الإجراء.
- الفحوصات المطلوبة قبل العملية.
- مدة الإقامة بالمستشفى.
- الأدوات والتقنيات المستخدمة أثناء الإجراء.
- حالة المريض ومدى تعقيدها.
اﻷسئة الشائعة عن عملية POEM
ما نسبة نجاح عملية POEM؟
تتجاوز نسبة النجاح 90% في العديد من الدراسات عند إجرائها بواسطة طبيب متخصص، مع تحسن واضح في أعراض صعوبة البلع وجودة الحياة لدى معظم المرضى.
كم مدة التعافي بعد العملية؟
يتمكن معظم المرضى من مغادرة المستشفى خلال يوم أو يومين، ويعودون تدريجيًا إلى أنشطتهم اليومية خلال فترة قصيرة مع الالتزام بتعليمات الطبيب.
كم تكلفة عملية POEM في مصر؟
تختلف التكلفة حسب خبرة الطبيب، والمستشفى، والتجهيزات المستخدمة، وحالة المريض، لذلك يُحدد السعر النهائي بعد التقييم الطبي.
أفضل دكتور لإجراء عملية POEM في مصر
يعتمد نجاح عملية POEM بدرجة كبيرة على خبرة الطبيب ومهارته في مناظير الفراغ الثالث، لذلك من المهم اختيار طبيب متخصص يمتلك خبرة واسعة في هذا المجال.
نرشّح الدكتور كريم عصام، استشاري الجهاز الهضمي والمناظير بالقصر العيني – جامعة القاهرة، ورائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والعالم العربي.
ويُعد الدكتور كريم عصام من أبرز المتخصصين في علاج اضطرابات المريء باستخدام أحدث تقنيات مناظير الجهاز الهضمي، ومنها عملية POEM، بالإضافة إلى خبرته في علاج مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة ومناظير الفراغ الثالث وفقًا لأحدث المعايير العالمية.
ويمنح اختيار الدكتور كريم عصام المرضى فرصة الحصول على أحدث العلاجات العالمية بأيدٍ خبيرة، مع تجنب مخاطر العمليات الجراحية التقليدية والاستفادة من أحدث تقنيات المناظير العلاجية.
المصادر:
