علاج كسل المعدة أو شق عضلة البواب بالمنظار عن طريق الفم (G-POEM) هو إجراء للمساعدة في علاج الأشخاص الذين يعانون من خزل المعدة المستمر.G-POEM إجراء مبتكر لعلاج المرضى الذين يعانون من خزل المعدة، وهي حالة لا تفرغ فيها المعدة بشكل صحيح.

كسل المعدة أو خزل المعدة (Gastroparesis) هو تأخر إفراغ المعدة؛ مما يعني أن المعدة تستغرق وقتًا طويلًا لإفراغ محتوياتها. في بعض الأحيان، عندما لا يتم تفريغ الطعام بشكل صحيح، تتشكل كتل صلبة من الطعام القديم. يُمكن لهذه الكتل أن تسد المعدة وتؤدي إلى أعراض الغثيان والقيء وحتى انسداد المعدة، مما يمنع مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة.

يقوم الدكتور كريم عصام استشاري أمراض الجهاز الهضمي والمناظير المتقدمة بكلية الطب القصر العيني باجراء شق عضلة مخرج المعدة بالمنظار عن طريق الفم (G-POEM) ، وهو إجراء غير جراحي للمساعدة في علاج الأشخاص الذين يعانون من كسل المعدة المستمر.

يتم إجراء (G-POEM) بالمنظار الباطني بدون جراحة؛ مما يعني أنه لا يتطلب قطع بالجلد. من خلاله، يتم فك حلقة العضلات التي تتحكم في تدفق محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة للسماح للطعام بالمرور بسهوله.

ما هي أعراض كسل المعدة التي تتطلب إجراء (G-POEM)؟

يساعد العصب الحائر على انقباض المعدة لنقل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. في خزل المعدة، لا يعمل العصب ولا يتحرك الطعام بشكل صحيح. تشمل الأعراض ما يلي:

• غثيان
• قيء
• انتفاخ
• ألم في البطن
• حرقة في المعدة
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام

من المرشحون لإجراء عملية (G-POEM)؟

تعتبر تقنية (G-POEM) علاجًا فعالًا للمرضى الذين يعانون من كسل المعدة غير المستجيب للعلاج، بشرط أن تتوافر لديهم الشروط التالية:

1. الخضوع لمنظار المريء والمعدة والاثني عشر للتحقق من عدم وجود انسداد ميكانيكي عند مخرج المعدة.
2. إجراء فحص إفراغ المعدة لتأكيد تأخر عملية الإفراغ، مع ملاحظة احتباس > 20٪ بعد 4 ساعات.
3. وجود أعراض متوسطة إلى شديدة مثل الغثيان والقيء.
4. حالة كسل المعدة ناجمة عن مرض السكري أو عمليات جراحية سابقة أو مجهولة السبب.
5. فشل العلاجات الأخرى مثل المحفز الكهربائي للمعدة وحقن البوتكس.
6. محاولة تركيب دعامة في عضلة مخرج المعدة للحفاظ على فتحتها، إلا أن هذا الحل ليس دائمًا بسبب تحرك الدعامات، بينما تقنية (G-POEM) تقدم راحة طويلة الأمد من كسل المعدة.

خطوات التحضير ل (G-POEM)

يقدم لك طبيبك تعليمات محددة يجب اتباعها قبل إجراء G-POEM. وقد تشمل اتباع نظام غذائي سائل لبضعة أيام وتجنب أي طعام صلب.

في حالة تناول بعض الأدوية التي قد تتداخل مع الإجراء، فسوف يعطي الدكتور كريم عصام المريض تعليمات بالتوقف عن تناولها مؤقتًا عند الحاجة لذلك.

ما هي خطوات علاج كسل المعدة (G-POEM)؟

1. يتم إدخال كانيولا في الوريد لإدخال السوائل والتخدير والمضادات الحيوية. يتم وضع أنبوب التنفس في القصبة الهوائية لمساعدتك على التنفس أثناء خضوعك للتخدير العام.
2. يقوم الطبيب بتمرير المنظار عبر الفم إلى المعدة، ويبدأ الطبيب في فحص صور المعدة على الشاشة.
3. يقوم الطبيب بإدخال أدوات من خلال المنظار لعمل قطع صغير في بطانة المعدة السفلية بالقرب من مدخل الأمعاء الدقيقة. يتم حقن محلول سائل في هذه الفتحة ويعمل المنظار الداخلي على فصل البطانة عن العضلات.
4. عندما يصل المنظار إلى الفتحة الواقعة بين المعدة والاثني عشر، يقوم الطبيب بقطع العضلات المحيطة لإرخاء العضلة العاصرة البوابية.
5. يقوم الطبيب بإغلاق الشق الموجود في بطانة المعدة بمشابك صغيرة ثم يسحب المنظار.

ما بعد علاج كسل المعدة (G-POEM)

• عند الانتهاء من إجراء G-POEM، سوف تتعافى من التخدير في غرفة الإفاقه. 
• يخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى المنزل ومتى تعود لروتينك اليومي والنظام الغذائي المناسب.
• قد تحتاج إلى العودة للاختبار والمتابعة لتقييم مدى نجاح إجراء G-POEM. 
• سيقوم الطبيب بإجراء اختبار إفراغ المعدة عن طريق أكل طعام يحتوي على نظير سيظهر على الأشعة السينية لمعرفة مدى سرعة مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة.
• بالإضافة إلى اختبار إفراغ المعدة، قد يستخدم الدكتور كريم منظار داخلي في المعدة عن طريق الفم للتحقق من كيفية شفاء الأنسجة.

ما هي فوائد ومزايا علاج كسل المعدة (G-POEM)؟

يعد شق عضلة المعدة بالمنظار عبر الفم (G-POEM) حلاً فعّالاً لتخفيف أعراض كسل المعدة، وله العديد من المزايا الأخرى مثل:

• عدم الحاجة إلى شق خارجي.
• عدم وجود ندبات خارجية.
• أمان عالي.
• سهولة التحمل.
• فترة تعافٍ أقصر مقارنة بالجراحة التقليدية.

تعتبر مناظير الفراغ الثالث الحل الأمثل والنهائي لمشكلة كسل المعدة باستخدام تقنية شق عضلة المعدة بالمنظار الباطني بدون جراحة، مع الدكتور كريم عصام، رائد هذا المجال في مصر والوطن العربي.

الدكتور كريم عصام أفضل دكتور لعلاج كسل المعدة (G-POEM)

يعد الدكتور كريم عصام من أبرز الأطباء المتخصصين في علاج كسل المعدة، ويُعتبر من الرواد في استخدام تقنية شق عضلة المعدة بالمنظار عبر الفم (G-POEM) لعلاج الحالات التي لم تستجب للعلاجات التقليدية. 

يتميز الدكتور كريم بمهارته العالية وخبرته الواسعة في مناظير الجهاز الهضمي، ويقدم حلولاً فعالة وآمنة لمرضى كسل المعدة، مع التركيز على توفير راحة دائمة وتجنب التدخلات الجراحية التقليدية التي تتطلب شقوقاً وندبات. اشتهر الدكتور كريم بدقته واهتمامه بكل حالة فردية، مما جعله الخيار الأول للعديد من المرضى الباحثين عن العلاج الأمثل لمشاكل كسل المعدة المعقدة في مصر والوطن العربي.