يشعر كثير من الأشخاص بحرقان أو ألم في الصدر بعد تناول الطعام، وغالبًا يكون السبب ارتجاع حمض المعدة إلى المريء، لكن ألم الصدر قد يكون أيضًا علامة على مشكلة في القلب. لذلك فإن معرفة الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية مهمة، خصوصًا عندما يكون الألم جديدًا أو شديدًا أو مصحوبًا بضيق التنفس أو التعرق.
ويساعد الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية على فهم طبيعة الأعراض، لكنه لا يسمح دائمًا بتحديد السبب في المنزل؛ فقد تتشابه أعراض الجهاز الهضمي والقلب، ويحتاج بعض المرضى إلى تقييم عاجل لاستبعاد السبب القلبي.
ما هي أعراض الحموضة؟
الحموضة إحساس بالحرقة ينتج غالبًا عن رجوع محتويات المعدة إلى المريء، بسبب ضعف آلية منع الارتجاع. ومن أبرز الأعراض:
- حرقان خلف عظمة الصدر، خاصة بعد الطعام.
- طعم حامض أو مر في الفم.
- ارتجاع الطعام أو السوائل إلى الحلق.
- زيادة الأعراض عند الاستلقاء أو الانحناء.
- بحة الصوت أو السعال المزمن في بعض الحالات.
وقد تتحسن الأعراض بمضاد للحموضة، ولكن الاستجابة للدواء لا تثبت وحدها أن ألم الصدر ليس من القلب.
أعراض الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية هي ألم أو ضغط يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الدم والأكسجين، وغالبًا يكون السبب تضيق الشرايين التاجية.
قد يشعر المريض بـ:
- ضغط أو ثقل أو عصر في منتصف الصدر.
- قد يمتد الألم إلى الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
- وقد يصاحبه ضيق في التنفس، أو تعرق، أو غثيان، أو دوخة.
غالبًا تظهر الذبحة المستقرة مع المجهود أو الانفعال وتتحسن بالراحة، بينما الألم الجديد أو المتزايد أو الذي يحدث أثناء الراحة قد يشير إلى متلازمة تاجية حادة تستلزم تقييمًا عاجلًا.
الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية
- ترتبط الحموضة غالبًا بالطعام أو الاستلقاء، وفي الحموضة يكون الإحساس غالبًا حرقانًا يصعد من أعلى البطن أو خلف عظمة الصدر إلى الحلق، وقد يصاحبه طعم حامض.
- بينما ترتبط الذبحة عادة بالمجهود أو الانفعال، كما أن ألم القلب فقد يكون ضغطًا أو ثقلًا أو عصرًا، وقد ينتشر إلى الذراع أو الفك أو الظهر. وبعض المرضى، خصوصًا كبار السن ومرضى السكري والنساء، قد تظهر لديهم أعراض غير تقليدية مثل ضيق التنفس أو التعب أو الغثيان.
لذلك فإن الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية لا يمكن حسمه دائمًا في المنزل، وعند الشك يجب تقييم ألم الصدر طبيًا.
سبب حرقان من المعدة إلى الحلق
يحدث حرقان من المعدة إلى الحلق غالبًا بسبب ارتجاع حمض المعدة ومحتوياتها إلى المريء، خاصة بعد الوجبات الكبيرة أو عند الاستلقاء مباشرة بعد الطعام.
وقد تزيد احتمالية الارتجاع مع:
- زيادة الوزن.
- وتناول الوجبات الدسمة.
- التدخين.
- الحمل.
- تناول بعض الأدوية التي تزيد من حمض المعدة.
- بعض الأطعمة والمشروبات لدى أشخاص معينين.
ولا يعني الحرقان دائمًا زيادة إفراز الحمض؛ فقد يكون السبب ضعف الصمام أو زيادة حساسية المريء.
علاج الحرقان الصدري في المنزل
إذا كان الحرقان معروفًا لدى المريض بأنه ناتج عن ارتجاع المريء ولم توجد علامات خطورة، فقد تساعد الإجراءات التالية:
- تناول وجبات صغيرة بدلًا من الوجبات الكبيرة.
- تجنب الاستلقاء لمدة نحو ثلاث ساعات بعد الطعام.
- تقليل الأطعمة التي تثير الأعراض، مثل الوجبات الدسمة أو الحارة.
- تقليل المشروبات التي تزيد الأعراض لدى الشخص.
- إنقاص الوزن عند وجود زيادة في الوزن.
- رفع الجزء العلوي من الجسم أثناء النوم عند وجود أعراض ليلية.
- تجنب التدخين.
وقد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية تقلل إفراز الحمض، لكن استخدامها ومدة العلاج يحددهما الطبيب وفق الحالة.
تعرف بالتفصيل على: حرقان في الصدر بعد الأكل
علاج وجع فم المعدة
قد ينتج وجع فم المعدة عن عسر الهضم أو التهاب المعدة أو القرحة أو الارتجاع، وقد تكون له أسباب أخرى. لذلك يعتمد العلاج على السبب وليس على مكان الألم فقط.
قد يطلب الطبيب تحليل جرثومة المعدة أو بعض الفحوص أو منظار الجهاز الهضمي عند الحاجة، خاصة إذا استمر الألم أو ظهرت علامات إنذار مثل القيء المتكرر، أو النزيف، أو البراز الأسود، أو فقدان الوزن غير المبرر، أو صعوبة البلع، أو فقر الدم.
تعرف على: أفضل دكتور لعملية ارتجاع المرئ
كيف أفرق بين حرقة المعدة والقلب؟
لا توجد طريقة منزلية مضمونة للفصل بين ألم المعدة وألم القلب. قد يرجح ارتباط الحرقان بالطعام أو الاستلقاء وجود ارتجاع، بينما قد يرجح ظهوره مع المجهود وانتشاره إلى الذراع أو الفك وجود سبب قلبي.
ويصبح التقييم أكثر أهمية لدى المصابين بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، والمدخنين، ومن لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب.
وبالنظر إلى تشابه الأعراض، فإن الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية لا ينبغي أن يعتمد على مكان الألم أو طبيعته فقط، بل على التقييم الطبي عند وجود عوامل خطورة أو علامات مقلقة.
إذا كان ألم الصدر شديدًا أو مستمرًا، أو مصحوبًا بضيق التنفس أو تعرق بارد أو إغماء أو انتشار الألم إلى الذراع أو الفك أو الظهر، فيجب طلب الإسعاف فورًا.
هل الحموضة من أعراض مرض القلب؟
الحموضة ليست عرضًا مميزًا لمرض القلب، لكن بعض أنواع ألم القلب قد تشبه عسر الهضم أو الحرقان، وقد يصف المريض ألم القلب بأنه حرقان في الصدر أو فم المعدة.
وهنا لا ينبغي افتراض أن كل حرقان بعد الطعام سببه المعدة، خصوصًا إذا كان الألم جديدًا أو يحدث مع المجهود. وهذا أحد أهم أسباب ضرورة معرفة الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية قبل الاكتفاء بعلاج الحموضة.
ما هو السبب الرئيسي للذبحة الصدرية؟
السبب الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية هو تضيق الشرايين التاجية بسبب تراكم الدهون داخلها، ما يقلل وصول الدم إلى عضلة القلب. وتزداد احتمالية مرض الشرايين التاجية مع التدخين، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة، وقلة النشاط البدني، والتقدم في العمر.
هل ارتجاع المريء يسبب وجع بالصدر؟
نعم، يمكن لارتجاع المريء أن يسبب ألمًا أو حرقانًا خلف عظمة الصدر، وقد يكون شديدًا ويشبه أحيانًا ألم القلب. لكن لا يجوز اعتبار ذلك دليلًا على أن الألم هضمي، خاصة إذا كانت الأعراض جديدة أو غير واضحة.
لذلك قد يحتاج المريض إلى تقييم القلب أولًا عند وجود عوامل خطورة أو أعراض مقلقة، ثم تقييم الجهاز الهضمي بعد استبعاد السبب القلبي. وتوضح طبيعة الأعراض والفحوص المناسبة الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية بصورة أدق من الاعتماد على الوصف وحده.
متى تكون الحموضة خطيرة؟
تحتاج الحموضة إلى تقييم طبي عندما تكون متكررة أو شديدة، أو لا تتحسن بالعلاج المناسب، أو يصاحبها صعوبة أو ألم عند البلع، أو قيء متكرر، أو نزيف، أو فقدان وزن غير مقصود، أو فقر دم.
أما ألم الصدر الجديد أو الشديد المصحوب بضيق التنفس أو التعرق أو الدوخة أو انتشار الألم إلى الذراع أو الفك، فلا ينبغي التعامل معه باعتباره حموضة.
أفضل دكتور لعلاج ارتجاع المرئ في مصر
الفرق بين الحموضة والذبحة الصدرية مهم لأن ألم الصدر قد ينتج عن الجهاز الهضمي أو القلب، ولا يمكن دائمًا التمييز بينهما اعتمادًا على الإحساس وحده. وترتبط الحموضة غالبًا بارتجاع محتويات المعدة إلى المريء، بينما تنتج الذبحة عن نقص وصول الدم والأكسجين إلى عضلة القلب.
وعند البحث عن أفضل دكتور لعلاج ارتجاع المرئ في مصر، ينبغي اختيار طبيب متخصص في الجهاز الهضمي والمناظير ولديه خبرة في تشخيص الارتجاع والحالات التي تتشابه معه، مع القدرة على تحديد من يحتاج إلى منظار أو تدخل علاجي متقدم.
ونرشح الدكتور كريم عصام، استشاري الجهاز الهضمي والمناظير بالقصر العيني – جامعة القاهرة، ورائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والعالم العربي، وخبير علاج مشكلات الجهاز الهضمي المزمنة باستخدام تقنيات مناظير الجهاز الهضمي، مثل POEM ومناظير الفراغ الثالث.
المصادر:
