تنتشر الأورام المختلفة بكثرة في وقتنا هذا، وتتكون في عدة أماكن في الجسم، ومن ضمنها ورم GIST، وهو يتكون في الجهاز الهضمي، وله العديد من الأعراض، ودائما يتم البحث عن علاج ورم GIST، وهل يمكن الشفاء التام من ورم جيست وهل يوجد علاج فعال؟
يصيب ورم GIST البالغين بصفة أساسية، وهو نادر الحدوث في الأطفال، وفي أغلب الحالات يكون غير معروف سببه الأساسي، وقد يكون نتيجة للعوامل الوراثية في حالات قليلة.
وسنجيب في هذا المقال عن سؤال ” هل يمكن الشفاء التام من ورم جيست “.
هل وجود ورم يعني سرطان؟
يكون الورم عبارة عن كتلة غير طبيعية من الأنسجة تتشكل عندما تنمو الخلايا وتنقسم أكثر مما ينبغي، أو لا تموت في الوقت المناسب.
قد تكون الأورام حميدة (ليست سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). قد تنمو الأورام الحميدة بشكل كبير، لكنها لا تنتشر وتغزو الأنسجة المجاورة أو أجزاء أخرى من الجسم.
أما الأورام الخبيثة، فيمكن أن تنتشر أو تغزو الأنسجة المجاورة. كما يمكنها الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الدم والجهاز اللمفاوي.
ولهذا ليس دائماً وجود ورم يعني سرطان.
ما هو معنى gist؟
يرمز معنى كلمة gist لاختصار Gastrointestinal Stromal Tumors ويطلق عليها أورام الخلايا اللحمية للجهاز الهضمي أو أورام الخلايا السدوية المعوية وأيضاً يمكن أن تعرف بأورام أنسجة الجهاز الهضمي، وهي أورام تنشأ في الجهاز الهضمي وغالباً تكون في المعدة والأمعاء الدقيقة، وقد توجد في باقي أعضاء الجهاز الهضمي أو الأعضاء القريبة منه.
وتنشأ هذه الأورام من نوع خاص من الخلايا العصبية الموجودة في جدار أعضاء الجهاز الهضمي، وتلعب دوراً في عملية نقل الطعام إلى أجزاء الجسم المختلفة.
أعراض ورم جيست
بعض أورام الجهاز الهضمي المعدية صغيرة الحجم وقد لا تُسبب أعراضًا، وفي كثير من الأحيان، لا تظهر الأعراض على الشخص إلا في مرحلة متأخرة من السرطان.
الأعراض الثلاثة الرئيسية لأورام الجهاز الهضمي المعدية هي:
- نزيف أو فقر دم في الجهاز الهضمي
- الشعور بالشبع بسرعة أو بعد تناول كمية قليلة فقط
- ألم بالقرب من موقع الورم
- الغثيان
- القيء
كيف يتم تشخيص أورام الجهاز الهضمي السدوية؟
نظرًا لأن المصابين بأورام النسيج المعدي المعوي لا تظهر عليهم عادةً أي أعراض في المراحل المبكرة من المرض، فغالبًا ما يتم اكتشاف أورام الجهاز الهضمي السدوية عندما يبحث الطبيب عن مرض آخر.
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بأورام الجهاز الهضمي السدوية، فقد يطلب إجراء أي من الفحوصات التالية:
- فحوصات التصوير: يستخدم التصوير المقطعي للبحث عن كتلة، أو يجرى تصوير بالرنين المغناطيسي على البطن والحوض
- التنظير العلوي أو تنظير القولون: يمكن أن يكشف هذان الفحصان عن وجود كتلة في المريء أو المعدة أو أجزاء من الأمعاء الدقيقة أو القولون أو المستقيم
- العينة (الخزعة): تُزال فيها الأنسجة وتفحص بحثًا عن الخلايا السرطانية
إذا كان لدى المريض ورم كبير بما يكفي لاعتباره علاجًا جهازيًا، فسنُجري اختبارات جينية على الأنسجة التي أُخذت منها الخزعة.
غالباً نبحث عن طفرات في جينات KIT وPDGFRA، إذا كانت نتائج هذه الاختبارات سلبية، فسنُجري اختبارات إضافية. إذا كنا نخطط لعلاج المريض باستخدام العلاج الموجه، فمن المهم معرفة نوع طفرة GIST لأن بعض GISTs النادرة لا تستجيب لأدوية معينة.
علاج ورم gist
يشمل علاج أورام الجهاز الهضمي المعوية عادةً الجراحة والعلاج الموجه.
في أورام الجهاز الهضمي المعوية التي لم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، تُستخدم الجراحة لإزالة السرطان بالكامل.
في بعض الأحيان، يُستخدم العلاج الموجه لتقليص حجم الورم (الأورام) قبل الجراحة.
كما يستخدم العلاج الموجه لعلاج أورام الجهاز الهضمي المعوية المتقدمة أو التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الأدوية المستخدمة هي مثبطات كيناز التيروزين الفموية.
اقرأ بالتفصيل عن:
هل علاج Gilvec يقضي على أورام ال Gist تماماً؟
يُظهرعلاج Gilvec(إيماتينيب) نتائج جيدة لدى 60% إلى 70% من المرضى، لذا فهو العلاج الأولي لمعظم أورام الجهاز الهضمي المعوية.
يُحدد نوع الطفرة وموقعها في جين KIT أو PDGFR مدى استجابة أورام الجهاز الهضمي المعوية للدواء.
حوالي 5% إلى 8% من أورام الجهاز الهضمي المعوية لديها طفرات في جين PDGFRA في موقع الإكسون 18، والذي لا يستجيب للإيماتينيب.
قد تحتوي 10% إلى 15% من أورام الجهاز الهضمي المعدي على طفرات في جينات أخرى غير KIT أو PDGFR، مما يجعلها أقل استجابة للإيماتينيب.
غالبًا ما تتوقف أورام الجهاز الهضمي المعدي التي تستجيب للإيماتينيب عن الاستجابة في النهاية؛ تحدث هذه المقاومة للإيماتينيب لأن أورام الجهاز الهضمي المعدي قد تُطور طفرات ثانوية؛ وتُعد هذه الطفرات الثانوية مهمة لأنها تُحدد استجابة المريض لخطوط العلاج اللاحقة.
هل يمكن إزالة ورم المعدة بالمنظار؟
يمكن استئصال الأورام السرطانية الصغيرة جدًا من بطانة المعدة الداخلية لإزالة السرطان، يُمرَّر أنبوب عبر الحلق إلى المعدة. تُمرَّر أدوات قطع خاصة عبر الأنبوب لاستئصال السرطان. يُسمى هذا الإجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار.
قد يكون خيارًا لعلاج سرطان المرحلة الأولى الذي ينمو على بطانة المعدة الداخلية.
علاج لحمية المعدة
تعد لحمية المعدة مؤشر لاكتشاف الأورام، في البداية تكون أورام حميدة عبارة عن زوائد صغيرة في جدار المعدة، ولكن إذا لم يتم إزالتها والمتابعة الفعالة لها تتحول لأورام سرطانية وقد تنتشر إلى باقي أجزاء الجهاز الهضمي والأعضاء المجاورة.
ورم مفرط التنسج في المعدة
تكون سلائل المعدة هي أورام صغيرة على الجدران الداخلية للمعدة وتختلف أنواعها باختلاف الأسباب.
أكثرها شيوعًا ليست سرطانية، ولكن بعض الأنواع الأقل شيوعًا تكون سرطانية.
سيقوم الطبيب باستئصالها وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
أين تذهب لعلاج ورم GIST؟
إذا كنت تتساءل هل يمكن الشفاء التام من ورم جيست؟ نرشح لك الدكتور كريم عصام استشاري الجهاز الهضمي والمناظير للإجابة عن كافة التساؤلات التي تشغل بالك، وإرشادك للطريق الصحيح لعلاج حالتك.
يمكنك الحجز والتواصل مع د.كريم عصام أفضل دكتور لعلاج ورم GIST على رقم 01119671014.
المصادر
Gastrointestinal stromal tumor (GIST) – Symptoms and causes – Mayo Clinic
What Are Gastrointestinal Stromal Tumors? | American Cancer Society
Living as a Gastrointestinal Stromal Tumor Survivor | American Cancer Society
