تُعد دعامة القناة المرارية من الإجراءات الطبية الدقيقة التي تُستخدم للحفاظ على تدفّق العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء عندما يحدث انسداد أو تضيق في القناة، كما تُعد هذه العملية من أكثر الوسائل أمانًا وفاعلية لتفادي الجراحة التقليدية، كما تُجرى عادة باستخدام المنظار الداخلي.
في هذا المقال نُجيب عن الأسئلة التي تشغل بال المرضى عن مدة بقاء داعمة القناة المرارية داخل الجسم؟ وهل يمكن أن تسبب مضاعفات إذا تُركت لفترة طويلة؟
ما هي دعامة القناة المرارية؟
قبل الحديث عن مدة بقاء دعامة القناة المرارية، من المهم أن نعرف ماهيتها ووظيفتها.
الدعامة: هي أنبوب صغير ومرن يُوضع داخل القناة الصفراوية للمساعدة على مرور العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة عندما يحدث انسداد ناتج عن حصوات، أو التهاب، أو ورم، أو ضيق في القناة، تُوضع الدعامة عادةً بواسطة منظار متقدم يُعرف باسم منظار القنوات الصفراوية والبنكرياسية (ERCP)، دون الحاجة إلى فتح جراحي.
مدة بقاء دعامة القناة المرارية
تختلف مدة بقاء دعامة القناة المرارية حسب نوع الدعامة وحالة المريض:
- الدعامة البلاستيكية: تبقى عادة من 3 إلى 6 أشهر فقط، ويجب إزالتها أو استبدالها خلال هذه المدة لأنها قد تُصاب بالانسداد نتيجة تراكم الأملاح والبكتيريا.
- الدعامة المعدنية: يمكن أن تبقى لفترة أطول تصل إلى 12 شهرًا أو أكثر في بعض الحالات، خاصة عند المرضى المصابين بأورام غير قابلة للعلاج الجراحي.
من المهم جدًا ألا تتجاوز الدعامة المدة المقررة دون متابعة الطبيب، لأن تركها لفترة أطول من اللازم قد يؤدي إلى انسدادها أو حدوث التهابات خطيرة في الكبد أو المرارة.
سعر دعامة القناة المرارية
يتوقف سعر دعامة القناة المرارية على نوع الدعامة، والمستشفى أو المركز الطبي الذي تُجرى فيه العملية:
- الدعامة البلاستيكية: يتراوح سعرها في مصر ما بين 4000 إلى 8000 جنيه مصري تقريبًا حسب جودة الخامات والمكان.
- الدعامة المعدنية للقناة المرارية: إذا كنت تتسائل عن سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية فإن سعر الدعامة المعدنية للقناة المرارية يختلف حسب نوع المعدن المستخدم والمكان الذي تُجرى فيه العملية، هذه الدعامة مصنوعة من سبيكة دقيقة مضادة للصدأ تُسمى “النيتينول”، وتتميز بقدرتها على البقاء لفترة أطول داخل الجسم دون انسداد، رغم ارتفاع تكلفتها مقارنة بالدعامة البلاستيكية، إلا أنها تُعد خيارًا مثاليًا للمرضى الذين لا يمكن تغيير الدعامة لديهم بشكل متكرر، مثل مرضى الأورام أو الحالات المزمنة، تُعد الأغلى ثمنًا، إذ قد يتراوح سعرها بين 15000 إلى 25000 جنيه مصري أو أكثر،لكن مدة بقاء دعامة القناة المرارية في النوع المعدني أطول.
- كما يشمل السعر أحيانًا تكاليف المنظار والتخدير والإقامة بالمستشفى ليوم واحد فقط بعد الإجراء.
شكل دعامة القناة المرارية
يختلف شكل دعامة القناة المرارية باختلاف نوعها:
- الدعامة البلاستيكية: تكون أنبوبًا شفافًا أو أبيض اللون، صغير الحجم ومرن، غالبًا بطول 5 إلى 10 سم، ولها أطراف منحنية لتثبيتها داخل القناة المرارية.
- الدعامة المعدنية: تُشبه شبكة أسطوانية دقيقة تُفتح داخل القناة لتوسيعها، وتُستخدم عادة في الحالات المزمنة والسرطانية.
كلا النوعين يؤديان نفس الغرض: تسهيل مرور العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة ومنع تراكمها داخل الجسم.
هل يمكن أن تسبب دعامة القناة المرارية ألمًا؟
في بعض الحالات يشعر المريض بعد تركيب الدعامة ببعض الألم أو الانزعاج الخفيف في الجانب الأيمن من البطن أو الكتف، خاصة في الأيام الأولى بعد الإجراء، لكن هذا الألم عادةً مؤقت ويختفي خلال أيام قليلة مع المسكنات البسيطة.
أما إذا استمر الألم أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو اصفرار الجلد، فربما يشير ذلك إلى التهاب أو انسداد ويحتاج تدخلًا طبيًا عاجلًا.
مضاعفات دعامة القناة المرارية
رغم أن الدعامة إجراء آمن نسبيًا، فإن هناك بعض مضاعفات دعامة القناة المرارية التي يجب الانتباه لها، خاصة عند تركها فترة طويلة دون متابعة طبية:
- التهاب القنوات الصفراوية أو الكبد.
- ألم بالبطن أو الكتف الأيمن بسبب الضغط أو التهيج الموضعي.
- تغير لون البول أو البراز عند حدوث انسداد جديد.
- ارتفاع إنزيمات الكبد بسبب تراكم العصارة الصفراوية.
- انسداد الدعامة نتيجة تراكم الأملاح أو البكتيريا.
وتُعد هذه المضاعفات نادرة عند المتابعة المنتظمة مع الطبيب، خاصة إذا تم تغيير الدعامة في موعدها المحدد.
تعرف على: خروج دعامة القناة المرارية مع البراز
أسباب انسداد دعامة القناة المرارية
من أكثر المضاعفات شيوعًا بعد تركيب الدعامة هي انسداد دعامة القناة المرارية، وتحدث لعدة أسباب:
- تراكم بقايا العصارة أو البكتيريا داخل الأنبوب.
- نمو البطانة الداخلية للقناة على الدعامة بمرور الوقت.
- ترسّب الأملاح والصفراء.
- انزلاق الدعامة من مكانها.
عند حدوث انسداد، قد تظهر أعراض مثل اصفرار الجلد والعينين، أو ألم في الجزء العلوي من البطن، أو ارتفاع في درجة الحرارة. وهنا يجب مراجعة الطبيب فورًا لإجراء منظار جديد وتنظيف القناة أو استبدال الدعامة.
كيف يتم إزالة دعامة القناة المرارية؟
تُزال الدعامة بسهولة بواسطة منظار القنوات الصفراوية (ERCP)، يُخدّر المريض تخديرًا بسيطًا، ويُدخل الطبيب المنظار من الفم إلى المعدة ثم إلى القنوات الصفراوية، حيث يُمسك الدعامة بأداة خاصة ويتم سحبها برفق. لا يستغرق الإجراء 15 إلى 30 دقيقة، كما أن المريض يخرج من المستشفى في نفس اليوم دون ألم أو مضاعفات تُذكر.
تُكرّر العملية كلما حان موعد استبدال الدعامة حسب نوعها ومدة بقاء دعامة القناة المرارية داخل الجسم.
اقرأ بالتفصيل: إزالة دعامة القنوات المرارية
ماذا سيحدث إذا لم يتم إزالة الدعامة؟
ترك الدعامة لفترة أطول من الموصى بها قد يؤدي إلى انسدادها التام، أو انتقال العدوى إلى الكبد، أو تكوّن حصوات جديدة في القنوات الصفراوية، كما يمكن أن يحدث التهاب حاد في المرارة أو البنكرياس، وهي مضاعفات خطيرة تستدعي التدخل الطبي العاجل.
لذلك يجب دائمًا متابعة الطبيب وتحديد موعد الإزالة أو الاستبدال بناءً على نوع الدعامة وحالة المريض، ولا يتجاوز ذلك مدة بقاء دعامة القناة المرارية.
اختيار الطبيب المناسب
عند البحث عن أفضل دكتور لتركيب وإزالة دعامة القناة المرارية، يُعد اختيار الطبيب صاحب الخبرة في مناظير الجهاز الهضمي الدقيقة أمرًا حاسمًا لتحقيق أفضل النتائج دون تدخل جراحي، لذلك اختيار الدكتور/ كريم عصام يحقق لك نجاح العلاج نظرًا لخبرته الواسعة فهو:
- استشاري الجهاز الهضمي والمناظير بالقصر العيني – جامعة القاهرة.
- رائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والعالم العربي.
- خبير في علاج مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة باستخدام أحدث تقنيات مناظير الجهاز الهضمي مثل POEM ومناظير الفراغ الثالث.
اختيار د. كريم عصام يمنح المريض فرصة الحصول على أحدث العلاجات العالمية بأيدٍ خبيرة، مع تجنّب مخاطر العمليات الجراحية التقليدية، كما يجعلك تطمئن عن مدة بقاء دعامة القناة المرارية في الجسم دون قلق.
المصادر:
