يُعد فتق الحجاب الحاجز الخلقي من الحالات النادرة نسبيًا، لكنه من أخطر العيوب الخلقية التي يمكن أن تصيب الجنين خلال مراحل تكوينه داخل الرحم، يحدث هذا الفتق عندما يفشل الحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تفصل بين الصدر والبطن، في التكوّن بشكل طبيعي، مما يسمح بانتقال بعض أعضاء البطن إلى التجويف الصدري، فيؤثر ذلك على نمو الرئتين ووظائف التنفس بعد الولادة.
في هذا المقال سنتناول بالتفصيل أسباب الفتق الحجابي الخلقي، أعراضه، طرق علاجه، وما بعد العملية، مع الإجابة عن أبرز الأسئلة التي تشغل بال الأهل.
ما هو فتق الحجاب الحاجز الخلقي؟
يُعرف فتق الحجاب الحاجز الخلقي: بأنه عيب خلقي في تكوين عضلة الحجاب الحاجز، وهذه العضلة تُعتبر حاجزًا يفصل بين القفص الصدري والتجويف البطني، عند حدوث هذا الخلل، تنشأ فتحة غير طبيعية تسمح بمرور أعضاء من البطن إلى الصدر مثل المعدة أو الكبد أو الأمعاء. هذا الوضع غير الطبيعي يؤدي إلى ضغط على الرئتين ويمنعهما من النمو الكامل، وهو السبب الرئيسي لصعوبات التنفس التي تظهر على الطفل فور ولادته.
الفتق الحجابي الخلقي
فتق الحجاب الحاجز يُسمّى أحيانًا “الفتق الحجابي الخلفي”، وهو النوع الأكثر شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز الخلقي، ويحدث عادة في الجانب الأيسر من الصدر أكثر من الأيمن. قد يُكتشف هذا العيب خلال السونار في الحمل أو بعد الولادة مباشرة عند ملاحظة صعوبة التنفس، كما يُصنّف كحالة طارئة تتطلب التدخل الطبي السريع لإنقاذ حياة الطفل، سواء عبر التنفس الصناعي أو الجراحة التصحيحية لاحقًا.
ما هي أسباب فتق الحجاب الحاجز الخلقي للجنين؟
حتى الآن، لا يوجد سبب محدد وواضح لحدوث فتق الحجاب الحاجز الخلقي، لكن الأبحاث تشير إلى مجموعة من العوامل التي قد تكون أسباب فتق الحجاب الحاجز عند الجنين:
- اضطرابات جينية أو طفرات في الكروموسومات أثناء تكوين الجنين، تؤثر على نمو عضلات الجنين.
- تعرض الأم لبعض الأدوية أو السموم أثناء الحمل التي تسبب تشوهات للجنين.
- نقص في بعض العناصر الغذائية مثل حمض الفوليك أثناء فترة الحمل.
- التدخين أو شرب الكحول خلال الحمل.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بعيوب خلقية مشابهة.
- الدراسات الحديثة أوضحت أن الفتق الحجابي الخلقي قد يرتبط بمتلازمات جينية نادرة تؤثر على تكوين الأعضاء الداخلية.
هل فتق الحجاب الحاجز خطير للجنين؟
نعم، فتق الحجاب الحاجز الخلقي من الحالات الخطيرة على حياة الجنين إذا لم تُكتشف مبكرًا وتُتابع بشكل دقيق، خلال فترة الحمل قد يضغط الفتق على الرئتين ويمنع نمو الرئة بصورة طبيعية، ما يؤدي إلى ما يُعرف بـ “نقص تنسّج الرئة. لذلك يُعتبر التشخيص المبكر عبر الأشعة فوق الصوتية رباعية الأبعاد خطوة أساسية لتحديد حجم الفتق ومدى تأثيره على الرئتين والقلب.
في بعض المراكز المتخصصة، يمكن إجراء عمليات داخل الرحم أثناء فترة الحمل لتحسين فرص حياة الجنين بعد الولادة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الرضع
تظهر أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الرضع غالبًا فور الولادة أو بعدها بساعات قليلة، وتشمل:
- صعوبة شديدة في التنفس نتيجة ضغط أعضاء البطن على الرئتين.
- زرقة الجلد والشفتين بسبب نقص الأكسجين.
- انتفاخ في البطن أو عدم وضوح حدود البطن والصدر.
- أصوات تنفس غير طبيعية.
- تأخر في نمو الطفل أو ضعف في الرضاعة.
يُلاحظ الأطباء أن هذه الأعراض أكثر حدة عندما يكون الفتق كبيرًا أو عندما تكون الرئة اليسرى غير مكتملة النمو.
تعرف على: مضاعفات فتق الحجاب الحاجز
ما بعد عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال
بعد الولادة، يحتاج الطفل المصاب بـ فتق الحجاب الحاجز الخلقي إلى رعاية مكثفة داخل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، يتم تثبيت أجهزة تنفس صناعي للمساعدة على التنفس حتى تستقر حالة الرئتين، ثم يجري الطبيب عملية جراحية لإغلاق الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز، وقد تُستخدم رقعة خاصة في حال كانت الفتحة كبيرة.
ما بعد عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال يشمل فترة نقاهة تستمر عدة أسابيع، مع متابعة وظائف التنفس والقلب والهضم.
يحتاج بعض الأطفال إلى جلسات علاج طبيعي لتحسين كفاءة التنفس ونمو الرئة.
هل فتق الحجاب الحاجز عيب خلقي؟
يُعتبر فتق الحجاب الحاجز الخلقي عيبًا خلقيًا يظهر منذ تكوين الجنين، وليس ناتجًا عن إصابة بعد الولادة، ويُكتشف عادة أثناء الحمل أو فور ولادة الطفل، بخلاف فتق الحجاب الحاجز المكتسب الذي قد يحدث في الكبار نتيجة الحوادث أو زيادة الضغط داخل البطن.
هل الفتق الحجابي الخلقي يكون على الجانب الأيسر أم الأيمن؟
في أغلب الحالات، يحدث الفتق الحجابي الخلقي في الجانب الأيسر من الصدر، حيث تكون المنطقة اليسرى من الحجاب الحاجز أكثر عرضة للضعف أثناء التطور الجنيني، ومع ذلك، قد يظهر في بعض الأحيان في الجانب الأيمن أو يكون مزدوجًا في حالات نادرة للغاية.
غالبًا ما تكون الإصابة اليسرى أكثر خطورة لأنها تسمح للمعدة والأمعاء بالانتقال إلى التجويف الصدري والضغط على القلب والرئة.
هل من الممكن التعايش مع فتق الحجاب الحاجز؟
التعايش مع فتق الحجاب الحاجز الخلقي يعتمد على حجم الفتق ومدى تطور الرئتين:
- في الحالات البسيطة أو التي تم علاجها بنجاح جراحيًا، يمكن للطفل أن يعيش حياة طبيعية بعد المتابعة الدورية.
- أما الحالات الشديدة، فقد تتطلب دعمًا تنفسيًا طويل الأمد أو عمليات إضافية لتحسين التنفس والهضم.
ومع التقدم الطبي الكبير، ازدادت نسبة النجاة وتحسّنت جودة الحياة للأطفال المصابين بعد الجراحة.
تعرف على: ماذا يأكل مريض فتق الحجاب الحاجز
هل فتق الحجاب الحاجز يسبب الوفاة؟
في الحالات الشديدة جدًا من فتق الحجاب الحاجز الخلقي، قد يؤدي نقص نمو الرئتين أو فشل التنفس إلى الوفاة إذا لم يُقدَّم العلاج في الوقت المناسب، لكن بفضل التقدم في تقنيات التنفس الصناعي والرعاية المركزة والجراحات الدقيقة، ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة في المراكز المتخصصة، العامل الأهم هو تشخيص الحالة مبكرًا وتوليد الطفل في مستشفى مجهز للتعامل مع الحالات الحرجة.
أفضل دكتور لعلاج فتق الحجاب الحاجز الخلقي في مصر
حديد مكان الفتق وحجمه أثناء الحمل، والاستعداد للولادة في مركز متخصص، يرفعان فرص النجاة كما يقلل هذا من المضاعفات المحتمل حدوثها، بفضل التقدم في الطب الحديث وتوفر خبراء مثل الدكتور كريم عصام، أصبحت إمكانية علاج هذه الحالات وإنقاذ حياة الأطفال ممكنة وبأمانٍ عالٍ.
يُعد اختيار الطبيب المناسب خطوة حاسمة في علاج فتق الحجاب الحاجز الخلقي، خاصةً أن الحالة تحتاج إلى خبرة دقيقة في مناظير الجهاز الهضمي وجراحات الصدر والبطن، ومن أبرز الأسماء المتميزة في هذا المجال الدكتور كريم عصام:
- استشاري الجهاز الهضمي والمناظير بالقصر العيني – جامعة القاهرة.
- رائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والعالم العربي.
- خبير في علاج مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة باستخدام أحدث تقنيات مناظير الجهاز الهضمي مثل POEM ومناظير الفراغ الثالث.
المصادر:
