يهدف إجراء إزالة لحمية القولون بالمنظار إلى التخلص من الزوائد اللحمية التي تنمو على بطانة الأمعاء الغليظة.
تعد هذه الزوائد غير ضارة، إلا أن بعضها قد يتحول إلى خلايا سرطانية بمرور الوقت، لذا فإن الكشف المبكر عن زوائد القولون وإزالتها يُعد خطوة ضرورية للوقاية من سرطان القولون والمستقيم.
نستعرض في هذا المقال دليلًا شاملًا حول كل ما تحتاج معرفته عن إجراء لحمية القولون بالمنظار، مع التركيز على أهم استشاريي مناظير الفراغ الثالث الذي يعد الاختيار الأمثل لهذه العملية.
ما هي زوائد القولون؟
يطلق عليها اسم Polyps، ومعنى Polyps هو سلائل أو زيادات، وهي عبارة عن تورمات عُقدية في سطح الغشاء المخاطي للقولون والمستقيم، وتكون متفاوتة في الحجم والشكل.
يُوصي المعهد الوطني للسرطان NCI بضرورة إزالة زوائد القولون فور اكتشافها، حتى لو لم تكن تسبب أعراضًا، لذا تعد ازالة لحمية القولون بالمنظار هي الحل الآمن.
أنواع زوائد القولون
تختلف أنواع السلائل القولونية وعلى الرغم من كونها حميدة في أغلب الأحيان إلا أنه يتحكم في إجراء مثل إزالة لحمية القولون بالمنظار، عوامل أخرى سنذكرها لاحقًا.
تُصنّف زوائد القولون إلى عدة أنواع رئيسية، تختلف في طبيعتها واحتمالية تحولها إلى خلايا سرطانية، كما يلي:
- الزوائد الورمية الغدية (Adenomatous Polyps): تُعد الأكثر شيوعًا، وتمثل حوالي 70% من الحالات. بعض هذه الزوائد قد يتطور إلى سرطان القولون إذا تُركت دون علاج.
- الزوائد المسننة (Serrated Polyps): يمكن أن تكون مسطحة أو بارزة، وبعضها يحمل خطرًا أعلى للإصابة بالسرطان، خاصةً إذا كان حجمه كبيرًا.
- الزوائد الالتهابية (Inflammatory Polyps): تظهر عادةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، وهي نادرًا ما تتحول إلى سرطان.
أسباب ظهور الزوائد اللحمية في القولون
لم يتم تحديد سبب واضح لظهور الزوائد، لكن هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة، وفقًا للجمعية الأمريكية لطب الجهاز الهضمي (AGA) مثل:
- التقدم في العمر: تزداد احتمالية تكوّن الزوائد بعد سن الخمسين، حيث تشخص 90% من الحالات بعد هذا السن.
- العوامل الوراثية: التاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون أو الزوائد يزيد من خطر الإصابة، خاصة إذا وُجد في قريب من الدرجة الأولى.
- النظام الغذائي: تناول أطعمة غنية بالدهون وقليلة الألياف قد يُساهم في تكوين الزوائد، وكذلك كثرة تناول النشويات والألبان التي بدورها تحفز انتاج حمض اللاكتيك الذي يعد بيئة خصبة للخلايا السرطانية.
- السمنة وقلة النشاط البدني
- التدخين وتناول الكحول
- عوامل أخرى ترفع خطر الإصابة: مثل مرض القولون التقرحي وداء كرون، أو وجود سرطان في عضو آخر خاصة إذا كان قريبًا، مثل المبيض أو الكبد
- العـِرق: يلعب التركيب الجيني دورًا واضحًا في توزيع الإصابة ببعض الأمراض العصبية والسرطانات -تحديدًا-، فنجد ارتفاع نسبة الإصابة بزوائد القولون في الأمريكيين من أصل أفريقي.
يأخذ الطبيب كل هذه العوامل في الحسبان، بجانب الفحوصات المعملية والأشعة المختلفة ومن ثم يحدد خطرها، وعلى الأرجح يكون الإجراء المتبع هو إزالة لحمية القولون بالمنظار لضمان نسبة استئصال عالية.
أعراض زوائد لحمية في القولون
لا تسبب الزوائد الصغيرة غالبًا أي أعراض، ولهذا السبب تُعد الفحوصات الدورية ضرورية لاكتشافها مبكرًا، وفي بعض الحالات، قد تظهر الأعراض التالية:
- نزيف في المستقيم أو وجود دم في البراز
- تغير في عادات الإخراج مثل الإسهال أو الإمساك المستمر
- آلام أو تقلصات في البطن
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بسبب النزيف الداخلي
عملية إزالة لحمية القولون بالمنظار
يُعد تنظير القولون الوسيلة الأكثر فعالية لتشخيص وإزالة لحمية القولون بالمنظار هي الأأمن، كما يوصي المعهد الأمريكي الوطني للصحة (NIH) بإجراء التنظير الدوري للكشف عن أي تغيرات محتملة في القولون.
خطوات الإجراء:
- التحضير: يشمل تنظيف القولون تمامًا باستخدام محاليل ملينة قبل الإجراء بيوم، يوجد في مصر تحت الإسم التجاري MOVIPREP
- التخدير: يُعطى المريض مهدئًا خفيفًا أو تخديرًا موضعيًا
- إدخال المنظار: يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا مزودًا بكاميرا إلى القولون
- إزالة الزوائد: تُستخدم أدوات خاصة لاستئصال الزوائد في القولون خلال الإجراء
- التعافي: يمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية في غضون يوم واحد، مع ضرورة المتابعة الدورية حسب توصيات الطبيب
هل زوائد القولون الصغيرة خطيرة؟
الزوائد الصغيرة (أقل من 5 مم) غالبًا لا تُشكل خطرًا، ولكن بعض الدراسات أظهرت أن بعض الأنواع المسننة قد تتحول إلى سرطان إذا لم تُزال، لهذا السبب، يوصي الأطباء بإزالتها جميعًا كإجراء وقائي.
قد تستدعي بعض الحالات التدخل الجراحي الكامل، بينما يعد الخيار الأكثر اتباعًا والأكثر فعاليةً وأمانًا هو إزالة لحمية القولون بالمنظار.
الوقاية من زوائد القولون
يمكن تقليل خطر الإصابة بسلائل القولون، وخفض نسبة تحولها وفقًا للجمعية الأمريكية لطب الجهاز الهضمي (AGA)، عن طريق:
- تناول نظام غذائي غني بالألياف والخضروات والفواكه
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تجنب التدخين والكحول
- إجراء الفحوصات الدورية، خاصة لمن لديهم تاريخ عائلي للإصابة
- الحد من الأطعمة المغذية للخلايا السرطانية مثل السكريات والنشويات ومنتجات الألبان
- الحفاظ على وزن مناسب
من هو أفضل دكتور لإزالة لحمية القولون بالمنظار؟
تعد عمليات المناظير هي الأدق والأكثر فعالية لأمراض الجهاز الهضمي تحديدًا، لذا يتميز الطبيب بتميز تقنية المنظار التي يستخدمها.
يعد دكتور كريم رائد مناظير الفراغ الثالث، وهي أحدث وأأمن تقنيات المناظير، ويرجع سبب شهرته لكونه أجرى أكثر من 1500 عملية بنسب نجاح تتخطى 90% وتعافِِ تام.
دكتور كريم عصام هو استشاري ومدرس أمراض الجهاز الهضمي بالقصر العيني بخبرة كبيرة في تشخيص وإجراء العمليات طفيفة التوغل.
يمكنكم حجز موعد مع أفضل دكتور لعلاج وإزالة لحمية القولون بالمنظار عن طريق الرقم التالي 01119671014
يعمل دكتور كريم عصام بعيادته الكامنة في برج الحجاز جاردنز زهراء المعادي، شارع كارفور سيتي سنتر الرئيسي
المصادر:
endoscopic recognition and management strategies for malignant colorectal polyps
