هل تعاني من أعراض عسر الهضم؟ هل تشعر بألم متكرر في الصدر؟ هل تشعر بارتجاع الطعام في الحلق؟
قد تكون كل هذه الأعراض من اعراض الاكاليزيا. يعد مرض الأكاليزيا واحدًا من أمراض العصر الصامتة المنتشرة، فهو يتشابه مع عدد من أمراض الجهاز الهضمي وكذلك القلب.
غالبًا ما يخلط الناس بين أعراض الارتجاع المريئي وأعراض مرض الأكاليزيا، ونحن هنا نقدم لك كل ما يجب معرفته عن هذه الحالة.
يعرض هذا المقال دليلًا شاملًا حول أعراض مرض الأكاليزيا، وأسبابه ومضاعفاته وطرق علاجه.
ماهو مرض الأكاليزيا؟
يعرف على أنه اضطراب حركي عصبي في عضلات المريء، وفي هذه الحالة تفشل العضلة العاصرة السفلية للمريء في الاسترخاء بشكل صحيح، مما يمنع الطعام من الانتقال إلى المعدة.
يتراكم الطعام في المريء نتيجة لذلك، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة من الأعراض المزعجة. تظهر أعراض مرض الأكاليزيا عادة لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا، مع ذروة الإصابة في الأربعينيات من العمر. ويعد هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال بحوالي الضعف مقارنة بالنساء.
اعراض الاكاليزيا
تعد الأعراض التالية من أعراض ارتخاء عضلة المريء السفلية، ودليلًا على الإصابة بالأكاليزيا:
- ارتجاع مريئي (GERD): نتيجة فشل الحركة الطبيعية للهضم
- ثقل بالصدر: يحدث نتيجة ارتخاء عضلة المريء القابضة السفلية، والتي تتسبب في تراكم الطعام وبطء عملية الهضم
- حرقة وألم بالصدر: عادة ما يقع الخلط بينه وبين آلام الذبحة الصدرية، لموضعه الحساس والقريب من القلب
- حموضة شديدة: تنتج عن عملية تخمر الطعام المتراكم بالمريء
- غثيان وقيء: ناتجان عن الارتجاع المريئي وتصاعد نواتج عملية التخمر
- سعال -خاصة أثناء الليل-
- الاختناق، أو دخول الطعام أو السوائل إلى الجهاز التنفسي (الاستنشاق)
- فقدان الشهية والوزن
- حازوقة
- جفاف بالعين والفم -أقل شيوعًا من بقية الأعراض-
أسباب مرض الأكاليزيا
تحدث الأكاليزيا نتيجة خلل في الإشارات العصبية المتحكمة في العضلات الملساء بالمريء، وخاصة تلك الموجودة بالمصرة القابضة السفلية بينه وبين المعدة.
يعد هذا الخلل غير معروف الأسباب على وجه التحديد ولكن توجد عدة نظريات تفسر سبب ظهور أعراض مرض الأكاليزيا ومنها:
- اضطراب مناعة ذاتي
- خلل بالجينات
- اضطرابات وخلل العصب الحائر (المتحكم في عملية البلع والهضم)
- مرض شاغاس
تشخيص الأكاليزيا
يلعب التشخيص الصحيح دورًا هامًا في معرفة وعلاج أعراض مرض الأكاليزيا في مراحله الأولى ومنع تطوره ومضاعفاته.
تعد الطرق التالية هي المستخدمة في تشخيص مرض الأكاليزيا:
- قياس ضغط المريء (manometry):
يتم تمرير أنبوب بلاستيكي صغير عبر فمك أو أنفك إلى المريء لقياس ضغط العضلات على طوله في نقاط مختلفة.
- بلع الباريوم (barium swallow):
تشرب سائلاً أبيض يحتوي على مادة الباريوم، ثم يتم إجراء أشعة سينية.
يظهر الباريوم بوضوح على الأشعة السينية، مما يسمح للطبيب برؤية المدة التي يستغرقها الطعام للانتقال إلى معدتك.
- منظار المريء (endoscopy): يتم تمرير أداة رفيعة ومرنة تسمى المنظار الداخلي عبر حلقك للسماح للطبيب بالنظر مباشرة إلى بطانة المريء وعضلات الحلقة العاصرة السفلية ومعدتك.
أنواع الأكاليزيا
تختلف حدة أعراض مرض الأكاليزيا وفقًا لنوعها، فنجد كل نمط مرتبط بمستوى صعوبة بلع وأعراض ثقل الصدر مختلف وكذلك ظهور أعراض أخرى.
وتقسم أنواع مرض الأكاليزيا لثلاثة أنماط كالتالي:
- النوع الأول (الأكاليزيا الكلاسيكية): يتميز بضعف شديد في انقباضات عضلات المريء، مما يجعل حركة الطعام تعتمد بشكل كبير على الجاذبية.
- النوع الثاني: يتميز بارتفاع الضغط الداخلي للمريء، مما يؤدي إلى انضغاطه وتوسعه. يعد هذا النوع هو الأكثر شيوعًا وعادة ما يسبب أعراضاً أكثر حدة.
- النوع الثالث (الأكاليزيا التشنجية): يتميز بتقلصات غير طبيعية وعشوائية في الجزء السفلي من المريء، مما يؤدي إلى ألم شديد قد يشابه أعراض النوبة القلبية.
مضاعفات مرض الأكاليزيا
يمكن أن تسبب أعراض مرض الأكاليزيا -حال تركها دون علاج- مضاعفاتِِ خطيرة، ومنها:
- تضخم المريء
- سوء التغذية
- الاختناق
- الالتهاب الرئوي الشفطي
- سرطان المريء
لذا ينصح بتقصي أسباب صعوبة البلع والارتجاع المريئي، وعلاج أعراض مرض الأكاليزيا حال تأكيد طبيبك إصابتك بهذه الحالة.
علاج مرض الأكاليزيا
تعتمد خيارات علاج مرض الأكاليزيا على شدة الأعراض وحالة المريض، وتشمل طرق العلاج ما يلي:
- العلاج الدوائي:
- أدوية تساعد في استرخاء العضلة المصرة، مثل النترات أو حاصرات قنوات الكالسيوم، وتعد حلًا مؤقتًا وغير مجدي في أكثر الأحيان.
- التوسيع بالبالون:
- إجراء غير جراحي يتم فيه استخدام بالون لتوسيع العضلة المصرة السفلية.
- حقن البوتوكس:
- يُستخدم لإرخاء العضلة المصرة السفلية، لكنه يوفر راحة مؤقتة فقط.
- الجراحة (عملية هيلر مايومتومي):
- إجراء جراحي يُستخدم لقطع العضلة المصرة السفلية لتحسين مرور الطعام، يتم فيه عمل عدة شقوق جراحية صغيرة وقطع جزء من العضلة العاصرة السفلية.
- تقنيات حديثة مثل POEM (قطع العضلة بالتنظير الداخلي):
- يعد الإجراء الأحدث والأفضل على جميع المستويات، فهو إجراء تنظيري غير جراحي وقليل التوغل، ونسب نجاحه تتخطى ال98 % في كل الحالات.
- يتم فيه أيضًا قطع العضلة العاصرة السفلية بالمريء ولكن بدون جراحة
اقرأ المزيد عن: متى يكون صعوبة البلع خطير؟ وتجربتي مع صعوبة البلع
دكتور كريم عصام رائد علاج مرض الأكاليزيا بأحدث التقنيات (POEM)
تتميز التقنيات الحديثة في طب العمليات قليلة التوغل بنسب نجاح عالية مقارنة بالإجراءات الأقدم منها، وفي حالة مرض الأكاليزيا يتميز دكتور كريم عصام باتقانه لإجراء قطع العضلة بالتنظير الداخلي.
يعد دكتور كريم عصام استشاري الجهاز الهضمي ورائد عمليات مناظير الفراغ الثالث، وعملية قطع عضلة المريء بالمنظار عن طريق الفم POEM.
يعود سبب شهرة د.كريم عصام لخبرته الطويلة في عمليات المناظير، حيث أجرى أكثر من 1500 حالة بمناظير الفراغ الثالث منذ عام 2018 بنسب نجاح تتخطى 90%.
يمكنكم حجز موعد مع أفضل دكتور لتشخيص وعلاج أعراض مرض الأكاليزيا. يعمل دكتور كريم عصام بعيادته الكامنة في برج الحجاز جاردنز زهراء المعادي، شارع كارفور سيتي سنتر الرئيسي
المصادر:
