فحص ercp أو تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية الراجع، هو إجراء طبي متقدم يُستخدم لتشخيص وعلاج مشاكل القنوات الصفراوية والبنكرياس، ويُعرف أيضًا باسم تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني، وهو من أكثر التقنيات فعالية لمعالجة حالات مثل حصوات القنوات الصفراوية أو الانسدادات.
وفي هذا المقال سنتعرف سويًا على ercp ماهو؟ بما في ذلك ماهو سعر ercp في مصر 2025، المميزات، المضاعفات، والنصائح بعد الإجراء، مع التركيز على خبرة الدكتور كريم عصام، رائد المناظير في مصر.
ما هو فحص ercp؟
إن كنت تتساءل ercp ماهو؟ فهو إجراء يجمع بين التنظير الباطني والتصوير بالأشعة السينية لفحص وعلاج القنوات الصفراوية والبنكرياسية، ويُستخدم لتشخيص أمراض مثل انسداد القنوات، حصوات المرارة، أو الأورام، ولإجراء تدخلات علاجية مثل إزالة الحصوات أو تركيب دعامات، ويتم الإجراء بواسطة أنبوب مرن مزود بكاميرا يُدخل عبر الفم إلى الاثني عشر، مما يتيح رؤية دقيقة للقنوات.
متى يطلب الدكتور المنظار؟
يطلبه الطبيب بغرض تشخيص العديد من المشكلات الصحية مثل:-
- آلام البطن المستمرة: خاصة إذا كانت مرتبطة بالقنوات الصفراوية أو البنكرياس.
- تشخيص السرطان: مثل سرطان القنوات الصفراوية أو البنكرياس.
- انسداد القنوات الصفراوية: بسبب حصوات، تضيقات، أو أورام.
- التهاب البنكرياس: الحاد أو المزمن الناتج عن انسداد القنوات.
- اليرقان: اصفرار الجلد أو العينين نتيجة تراكم الصفراء.
- تسرب الصفراء: بسبب إصابات أو مضاعفات جراحية.
- فحص الحصوات: لتحديد حجمها وموقعها قبل العلاج.
كيف يتم إجراء فحص ercp؟
يتم إجراء الفحص وفق الخطوات التالية:-
- التحضير: يُطلب من المريض الصيام لمدة 6-8 ساعات، وإيقاف بعض الأدوية مثل مميعات الدم، كما يُعطى المريض مخدر موضعي للحلق أو مهدئ وريدي.
- إدخال المنظار: يُدخل الطبيب أنبوب مرن مزود بكاميرا عبر الفم إلى الاثني عشر لأخذ صورة واضحة
- حقن الصبغة: يُحقن مادة تباين في القنوات الصفراوية أو البنكرياسية لتصويرها بالأشعة السينية.
- التدخل العلاجي: قد يشمل التدخل أيضًا إزالة الحصوات، تركيب دعامة، أو أخذ خزعة.
- الإنهاء: يُسحب المنظار، ويبقى المريض تحت المراقبة لساعة إلى ساعتين.
ما هي مميزات فحص ercp؟
يتميز فحص ercp بعدة فوائد تجعله خيارًا مفضلًا في تشخيص العديد من المشكلات الصحية، وتشمل هذه المميزات:-
- دقة عالية: يوفر صورًا واضحة للقنوات بفضل تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني.
- التشخيص والعلاج معًا: يسمح بتحديد المشكلة ومعالجتها في جلسة واحدة.
- غير جراحي: يقلل الحاجة إلى الجراحة التقليدية، مما يسرّع التعافي.
- إقامة قصيرة: المريض عادةً يغادر المستشفى في نفس اليوم.
- تقليل المضاعفات: مقارنة بالجراحة المفتوحة.
كم تستغرق عملية منظار القنوات المرارية؟
تستغرق عملية فحص ercp من 30 إلى 90 دقيقة، وهذه المدة تعتمد على عدة معايير تشمل:-
- طبيعة الإجراء: التشخيصي أسرع من العلاجي (مثل إزالة حصوات أو تركيب دعامة).
- خبرة الطبيب: الأطباء أصحاب الخبرة الطويلة يقللون الوقت بفضل مهارتهم.
- تعقيد الحالة: الحصوات الكبيرة أو الانسدادات المعقدة قد تطيل المدة.
نصائح بعد إجراء فحص ercp
فيما يلي عدة نصائح مهمة سوف تساعدك في تقليل المضاعفات وتسريع التعافي بعد فحص ercp:-
- الراحة: تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 24-48 ساعة.
- اتباع النظام الغذائي: كما سيُوضح لك الطبيب المتخصص.
- الترطيب: احرص على شرب كميات كافية من الماء لتعويض السوائل.
- مراقبة الأعراض: أبلغ الطبيب فورًا إذا ظهرت الحمى، الألم الشديد، أو اليرقان.
- الالتزام بالأدوية: تناول الأدوية الموصوفة مثل المسكنات أو المضادات الحيوية.
مضاعفات منظار القناة الصفراوية
على الرغم من أن فحص ercp آمن تمامًَا، وأقل في المضاعفات من التدخل الجراحي المفتوح، إلا أن هناك مضاعفات نادرة قد تحدث وتشمل:-
- التهاب البنكرياس: يحدث في 3-5% من الحالات بسبب تهيج القنوات.
- النزيف: خاصة عند قطع فتحة القناة لإزالة الحصوات.
- رد فعل تحسسي: للصبغة المستخدمة في التصوير.
- العدوى: مثل التهاب القنوات الصفراوية.
- ثقب الأمعاء: نادر جدًا وخطير.
الأكل بعد منظار القنوات المرارية
طبيعة الأكل بعد منظار القنوات المرارية يهدف إلى تقليل الضغط على الجهاز الهضمي، ولذلك لابد أن يلتزم المريض بالنصائح التالية:-
- الساعات الأولى (4-6 ساعات): تجنب الأكل أو الشرب حتى زوال تأثير التخدير.
- اليوم الأول: تناول سوائل صافية فقط مثل الماء، أو عصير التفاح، أو مرق خفيف.
- اليوم الثاني: أطعمة لينة مثل البطاطس المهروسة، الزبادي، أو الأرز المسلوق.
- بعد يومين: وجبات خفيفة قليلة الدهون، مع تجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية.
أما طبيعة الأكل بعد منظار القنوات المرارية على المدى البعيد لابد أن معتمدة على الوجبات الصغيرة المتكررة، وتجنب الوجبات الكبيرة والدسمة.
سعر ercp في مصر 2025
يتراوح سعر ERCP في مصر 2025 بين 10000 و25000 جنيه مصري، وقد يزيد إذا تطلب الأمر دعامات معدنية أو إجراءات إضافية.
ويمكنك الحصول على سعر دقيق من خلال التواصل مع عيادة الدكتور كريم عصام، لحجز موعدك وتحديد السعر المناسب لحالتك.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني هو الجزء الأساسي من فحص ercp، حيث يتم حقن صبغة تباين في القنوات لتصويرها بالأشعة السينية، مما يكشف عن:-
- وجود حصوات أو أورام.
- انسداد القنوات أو تضيقها.
- تسرب الصفراء أو العصارة البنكرياسية.
أشهر الأسئلة
ما الفرق بين ercp و ال MRCP؟
نوضح فيما يلي ما الفرق بين ERCP و MRCP:-
- ercp: إجراء تشخيصي وعالجي يتضمن إدخال منظار وحقن صبغة، ويُستخدم لعلاج مثل إزالة الحصوات أو تركيب دعامات.
- MRCP: هو فحص تشخيصي فقط يعتمد على التصوير بالرنين المغناطيسي، غير جراحي ولا يتطلب منظارًا.
ما هو اختصار ercp؟
اختصار ERCP يعني Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography، أي تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية الراجع.
ما هي مدة عملية تسليك القناة المرارية بالمنظار؟
تستغرق عملية تسليك القناة المرارية بالمنظار من 30 إلى 90 دقيقة، حسب تعقيد الحالة ونوع التدخل.
هل يمكن إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة؟
نعم، فحص ercp يسمح بإزالة الحصوات من القناة الصفراوية بدون جراحة باستخدام أدوات مثل البالون أو السلة، مما يقلل من المضاعفات ويسرّع التعافي.
أفضل طبيب في مصر متخصص في فحص ercp
عند البحث عن أفضل طبيب لإجراء فحص ercp في مصر، يبرز الأستاذ الدكتور كريم عصام كخيار لا مثيل له. بصفته استشاري الجهاز الهضمي والمناظير بجامعة القاهرة ورائد مناظير الفراغ الثالث في مصر والعالم العربي.
كما يتمتع الدكتور كريم بخبرة استثنائية في إجراء أكثر من 1500 حالة بمناظير الفراغ الثالث بنسب نجاح تزيد عن 90%، وكعضو مؤسس في المؤسسة العالمية لمناظير الفراغ الثالث (3SE)، يستخدم أحدث التقنيات لضمان دقة تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني وعلاج الحالات المعقدة بأمان.
لا تدع الأعراض تؤخر علاجك تواصل مع الأستاذ الدكتور كريم عصام الآن، أو زر عيادته في برج الحجاز جاردنز، زهراء المعادي، شارع كارفور سيتي سنتر الرئيسي.
