نسمع كثيراً عن الأورام المختلفة التي تنتشر بكثرة ، وتتكون في عدة أماكن في الجسم، ومن ضمنها ورم GIST، وهو يتكون في الجهاز الهضمي، وله العديد من الأعراض،  ودائما يتم البحث عن علاج ورم GIST، وهل يتم الشفاء منه؟ وما هي الأعراض الجانبية للعلاج؟

يصيب ورم GIST البالغين بصفة أساسية، وهو نادر الحدوث في الأطفال، وفي أغلب الحالات يكون غير معروف سببه الأساسي، وقد يكون نتيجة للعوامل الوراثية في حالات قليلة.

وسنتعرف على المزيد من التفاصيل عن هذا الورم وأعراضه وكيفية العلاج في هذا المقال.  

ما هو معنى gist؟

يمثل معنى كلمة gist  اختصار Gastrointestinal Stromal Tumors ويطلق عليها أورام الخلايا اللحمية للجهاز الهضمي أو أورام الخلايا السدوية المعوية وأيضاً يمكن أن تعرف بأورام أنسجة الجهاز الهضمي، وهي أورام تنشأ في الجهاز الهضمي وغالباً تكون في المعدة والأمعاء الدقيقة، وقد توجد في باقي أعضاء الجهاز الهضمي أو الأعضاء القريبة منه.

وتنشأ هذه الأورام من نوع خاص من الخلايا العصبية الموجودة في جدار أعضاء الجهاز الهضمي، وتلعب دوراً في عملية نقل الطعام إلى أجزاء الجسم المختلفة.

ما هي أعراض ورم GIST؟

تختلف أعراض ورم GIST حسب المرحلة، وتقدمها، في البداية وعندما يكون الورم صغيراً، قد لا تظهر أي أعراض، ومع مرور الوقت تبدأ العلامات والأعراض في الظهور على المريض، ومن أعراض ورم GIST:

• ألم في البطن
• الشعور بنمو حجم البطن
• إرهاق 
• قيء وغثيان 
• الشعور بالمغص بعد الأكل 
• عدم الاحساس بالجوع 
• الشعور بالشبع بسرعة
• تغير لون البراز نتيجة نزيف في الجهاز الهضمي

في حالة الشعور بأي من هذه الأعراض، عليك التوجه للطبيب واستشارة الطبيب في أسرع وقت.

تشخيص ورم GIST

يتم اللجوء إلى عدة وسائل لتشخيص الورم، في البداية يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض، وأيضاً يقوم بالسؤال عن نمو وتضخم البطن بشكل ملحوظ وغير مألوف، وإذا أظهرت الأعراض إحتمالية الإصابة بالورم يتم اللجوء إلى وسائل أكثر دقة للحصول على تشخيص سليم، ومن هذه الوسائل ما يلي:

التصوير بالطرق المختلفة: 

تساعد في معرفة مكان وحجم الورم، ويشمل التصوير بالرنين المغناطيسي MRI، والتصوير بالموجود فوق الصوتية Ultrasound، والأشعة المقطعية CT، وكذلك التصوير بالمسح الذري PET Scan، ولا يحتاج المريض للتصوير بكل الوسائل مجتمعة مع بعضها.

استخدام المنظار(upper endoscopy):

والمنظار عبارة عن أنبوبة رفيعة في نهايتها مصدر للضوء يتم إدخالها عبر الفم مروراً بالحلق، ويتم عن طريقها استكشاف المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. 

استخدام منظار الموجات فوق الصوتية (EUS):

يوضع جهاز الموجات فوق الصوتية على طرف المنظار، ويساعد في التقاط صور للورم وإظهار حجمه.

أخذ عينة “خزعة”:

يتم أخذ عينة صغيرة من أنسجة الورم، باستخدام إبرة رفيعة، ويتم فحصها في المعمل لمعرفة كونها خلايا سرطانية أم لا.

وقد لا تكفي الإبرة في الحصول على عينة، ويتم اللجوء للراحة لأخذ عينة من الورم.

التحليل المعملي للعينات:

كما ذكرنا سابقاً بعد أخذ العينة يتم إرسالها للمعمل للفحص ومعرفة كونها سرطانية أم لا، وكذلك إجراء تجارب توضح مدى تطور الورم، ومعرفة مرحلته، والعلاج المناسب له.

 ما هوعلاج ورم GIST؟

يوجد طرق مختلفة تساعد في علاج ورم GIST، ودائماً يتم العلاج بجزأين أساسيين هما الجراحة، والعلاج الموجه، ويتم تحديد الأفضل حسب حالة المريض، وقد يتم استخدام العلاج الكيميائي.

في حالة وجود ورم صغير جداً في الحجم قد لا يتطلب علاج، ولكن يجب المتابعة لمعرفة إذا كانت ستتحول إلى أورام سرطانية أم لا.

دور الجراحة في علاج ورم GIST

تمثل لجراحة الحل الأول لعلاج ورم GIST في حالة عدم انتشاره لأجزاء أخرى من الجسم.

وفي حالة كبر حجم الورم وانتشاره، يتم استخدام العلاج الموجه أولاً لتقليل حجم الورم؛ ثم إجراء الجراحة لإزالة الورم.

العلاج الموجه وعلاج ورم GIST 

يتم اللجوء للعلاج الموجه لقتل الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط المواد الكيميائية التي توجد في الخلايا السرطانية وتسبب نشاطها.

وفي حالة العلاج الموجه يتم استهداف انزيم يسمي tyrosine kinase وهو المسؤول عن نمو الخلايا السرطانية.

وعادة يتم استخدام العلاج الموجه: (imatinib (Gleveec، وفي حالة عدم الفعالية يتم إيقافه واستخدام علاج موجه آخر.

الآثار الجانبية لاستخدام العلاج الموجه

قد تظهر بعض الأعراض عند استخدام العلاج الموجه، وهذه الأعراض تتفاوت شدتها حسب حالة المريض الصحية والجسدية، ومن هذه الآثار:

• الإرهاق 
• الإمساك 
• الإسهال 
• الغثيان 
• ألم العضلات

وفي حالة ازدياد الأعراض، أو عدم القدرة على التحمل عليك بمراجعة الطبيب المعالج.

هل يمكن الشفاء التام من ورم جيست؟

يتم الشفاء التام من ورم جيست في بعض الحالات بعد الانتهاء من مراحل العلاج، ولكن يظل القلق قائماً من إحتمالية تكرار الإصابة به، لكن يجب الهدوء وعدم التوتر والمتابعة الدورية للطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

وقد أثبتت الدراسات فعالية العلاج في حالات كثيرة وخصوصاً إذا تمت المتابعة المبكرة وعدم انتشار المرض.

علاج لحمية المعدة 

تعد لحمية المعدة مؤشر لاكتشاف الأورام، في البداية تكون أورام حميدة عبارة عن زوائد صغيرة في جدار المعدة، ولكن إذا لم يتم إزالتها والمتابعة الفعالة لها تتحول لأورام سرطانية وقد تنتشر إلى باقي أجزاء الجهاز الهضمي والأعضاء المجاورة.

نصائح لتجنب الإصابة بورم GIST

لكي تحمي نفسك وصحتك يجب الحذر وتجنب العادات الصحية الخاطئة، وكذلك اتباع إرشادات الطبيب، وإليك بعض النصائح:

• الاهتمام بالأطعمة الصحية والغنية بالعناية المفيدة
• ممارسة الرياضة لصحة أفضل وتخفيف الضغط والتوتر
• تجنب التدخين بكافة أنواعه
• تجنب المشروبات الكحولية 

تعرف أيضا على: إزالة لحمية القولون بالمنظار

أفضل دكتور لعلاج ورم GIST 

يعد أ. د. كريم عصام من أشهر الأطباء في مجال علاج أورام الجهاز الهضمي وعلاج ورم GIST ، وذلك بفضل خبرته الواسعة في المناظير المتقدمة وتقنيات منظار الفراغ الثالث.

  وهو أستاذ في الجهاز الهضمي والمناظير المتقدمة بالقصر العيني، وله خبرة كبيرة في مجال المناظير تمكنه من إجراء عمليات جراحية دقيقة وإزالة الأورام والزوائد اللحمية في الجهاز الهضمي.

يمكنك الحجز والتواصل مع د.كريم عصام أفضل دكتور لعلاج ورم GIST على رقم 01119671014.

أو زيارة العيادة في برج الحجاز جاردنز زهراء المعادي، شارع كارفور سيتي سنتر الرئيسي.

المصادر

Gastrointestinal stromal tumor (GIST) – Overview – Mayo Clinic

What Are Gastrointestinal Stromal Tumors? | American Cancer Society

Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)

Living as a Gastrointestinal Stromal Tumor Survivor | American Cancer Society