الرتج البلعومي المريئي اضطراب نادر نسبيًا يصيب المريء، وهو عبارة عن جيب خارجي للغشاء المخاطي للمريء، وعادةً ما يكون بدون أعراض، ويُصاب المرضى غالباً بأعراض ارتجاع أو عسر البلع.
توجد طرق مختلفة لتصنيف الرتوج المريئي، يمكن تقسيم الرتوج المريئي إلى رتوج حقيقية وكاذبة؛ الرتوج الحقيقية هي جيوب خارجية تشمل جميع طبقات جدار المريء، بينما تشمل الرتوج الكاذبة الغشاء المخاطي أو تحت المخاطي فقط.
سنعرض كل ما يخص اعراض الرتج البلعومي المريئي،وكافة التفاصيل الهامة عنه في هذا المقال..
ما هو الرتج البلعومي المريئي؟
الرتج المريئي حالة نادرة نسبيًا، تصيب كبار السن، في حين أن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض، يعاني آخرون من مجموعة من المشاكل، بما في ذلك صعوبة البلع والتجشؤ. تستجيب معظم الحالات بشكل جيد لتغييرات نمط الحياة، أو الجراحة، أو كليهما.
وهو جيب بلعومي يتشكل عند التقاء الجزء السفلي من الحلق والجزء العلوي من المريء.
وهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وإذا تم تركه دون علاج فقد يؤثر سلبًا على جودة الحياة وقد يزيد من خطر الاختناق.
ما هي اعراض الرتج البلعومي المريئي؟
لا تسبب الرتوج المريئية مشاكل دائماً،عندما تسبب مشاكل؛تميل الأعراض إلى الظهور ببطء مع نمو الكيس.
تشمل اعراض الرتج البلعومي المريئي ما يلي:
- صعوبة البلع
- الشعور بأن الطعام عالق في الحلق
- ارتجاع الطعام عند الانحناء أو الاستلقاء أو الوقوف
- ألم عند البلع
- سعال مزمن
- رائحة الفم الكريهة
- ألم في الصدر
- ألم في الرقبة
- فقدان الوزن
- تغيرات في الصوت
- صوت غرغرة عند مرور الهواء عبر الرتوج
أسباب الرتج البلعومي المريئي
أثناء البحث عن اعراض الرتج البلعومي المريئي يجب أن نبحث أيضاً عن أسبابه وقد اتضح أن الخبراء ما زالوا غير متأكدين من الأسباب الدقيقة لالتهاب الرتوج المريئي، يولد بعض الأشخاص به، بينما يصاب به آخرون في مرحلة لاحقة من حياتهم.
في البالغين، غالبًا ما يرتبط بزيادة الضغط داخل المريء ويؤدي هذا الضغط إلى بروز بطانة المريء في منطقة ضعيفة تشمل الأسباب المحتملة لهذا الضغط المتزايد ما يلي:
- خلل في العضلات العاصرة على طرفي المريء
- التهاب من خارج المريء
- عدم حركة الطعام بشكل صحيح عبر المريء
- خلل في آلية البلع
- يمكن أن يكون أيضًا أحد مضاعفات إجراء جراحي بالقرب من الرقبة، أو حالات تؤثر على الكولاجين، مثل متلازمة إهلر-دانلوس
كيف يتم تشخيص الرتوج المريئي؟
هناك عدة طرق يمكن لطبيبك استخدامها لتشخيص رتج المريء، إذا تم الشك في اعراض الرتج البلعومي المريئي، هذه الطرق منها:
ابتلاع الباريوم
سيطلب منك ابتلاع محلول يحتوي على الباريوم، والذي يظهر في الأشعة السينية أو المقطعية، يتيح هذا لطبيبك تتبع حركة السوائل عبر المريء.
تنظير الجهاز الهضمي
في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بكاميرا في نهايته عبر الفم وصولًا إلى الحلق لرؤية المريء.
قياس ضغط المريء
تقيس هذه التقنية توقيت وقوة انقباضات المريء.
اختبار درجة الحموضة على مدار 24 ساعة
يقيس هذا الاختبار درجة الحموضة في المريء على مدار 24 ساعة للتحقق من وجود علامات على وجود حمض المعدة أو الصفراء في المريء.
ما هو رتج زنكر؟
يتكون رتج زينكر عندما تتقلص العضلة الحلقية البلعومية الواقعة بين الحلق والمريء بشكل مفرط، مما يؤدي إلى انكماش الحلق فوقها.
مع مرور الوقت يمكن أن يتضخم هذا الجيب بسبب تقلص العضلات أسفله بشكل مفرط وقد يعلق الطعام في هذا الجيب أو يسبب انسدادًا، كما قد يصعب تناول الأدوية، وخاصةً الحبوب التي قد تتجمد.
تعرف على: علاج رتج زنكر
علاج وقوف الطعام في المريء
توجد مجموعة كاملة من العلاجات المتاحة لوقوف الطعام فيالمريء، ومنها:
- في الحالات الخفيفة: قد يكون من المفيد تغيير نظامك الغذائي وعاداتك الغذائية، مثل شرب الماء بعد الوجبات أو مضغ الطعام جيدًا
- في الحالات الشديدة: يُنصح بإجراء جراحة بالمنظار، خلال هذا الإجراء يتم قطع العضلة الحلقية البلعومية باستخدام الليزر أو الدباسة؛ يؤدي ذلك إلى إزالة الجيب ويسمح بمرور الطعام عند البلع
يمكن إجراء الجراحة إما بطريقة طفيفة التوغل أو مفتوحة
- الأدوية مثل البوتوكس: توفر راحة مؤقتة لرتج زنكر الذي يقل حجمه عن سم واحد، أو للأفراد غير المؤهلين للجراحة
تعرف على: علاج صعوبة البلع أعلى المريء
عوامل الخطر الإصابة برتج زنكر
تشمل عوامل خطر الإصابة برتج زنكر ما يلي:
- تجاوز العمر 60 عامًا
- الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، أو حالة يبرز فيها جزء من المعدة إلى الصدر، وتُسمى فتق الحجاب الحاجز.
- الخضوع لجراحة في العمود الفقري
المضاعفات المترتبة على جيوب المريء(رتج زنكر)
قد تحدث مضاعفات إذا لم يُعالج رتج زنكر فقد يكبر بروز رتج زنكر إذا لم يعالج وتشمل مضاعفات رتج زنكر ما يلي:
- التهاب الرئة قد يؤدي استنشاق الطعام، المعروف باسم الشفط إلى التهاب الرئة وهذا ما يسمى بالالتهاب الرئوي الشفطي.
- يعرف فقدان الوزن وعدم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية بسوء التغذية، قد تؤدي صعوبة البلع إلى فقدان الوزن وسوء التغذية
- الانسداد يمكن أن يؤدي الانسداد بالقرب من الرتج إلى صعوبة (إن لم يكن استحالة) كما يمكن أن يتسبب هذا في تمزق الكيس وحدوث نزيف
- سرطان الخلايا في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يؤدي التهيج المستمر للكيس إلى سرطان في خلايا البنكرياس
اكتشف اعراض الرتج البلعومي المريئي مع أفضل طبيب جهاز هضمي
يعد الدكتور كريم عصام استشاري الجهاز الهضمي والمناظير بالقصر العيني من أفضل الأطباء المتخصصين في علاج مشاكل الجهاز الهضمي بأحدث التقنيات، ويمكنك استشارته والتوجه إليه للحجز والحصول على الحل الأمثل للتغلب على اعراض الرتج البلعومي المريئي، وعلاجه.
يمكنك الاتصال على 01119671014 ، أو التوجه إلى عيادة الدكتور كريم عصام في برج الحجاز جاردنز زهراء المعادي، شارع كارفور سيتي سنتر الرئيسي.
الخلاصة
يعد الرتج البلعومي المريئي اضطرابًا نادراً يصيب كبار السن بنسبة كبيرة، وتظهر اعراض الرتج البلعومي المريئي مثل صعوبة البلع، وألم في الصدر، ويجب الموازنة بين المخاطر والفوائد عند العلاج واختيار الطريقة المثلى لعلاج كل حالة على حدة لتجنب حدوث مضاعفات.
المصادر
Esophageal Diverticula – StatPearls – NCBI Bookshelf
Zenker’s Diverticulum – Symptoms and Causes | Penn Medicine
Zenker’s diverticulum – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
Esophageal Diverticulum: Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment
